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成都市医疗保障局关于肝豆状核变性、普拉德-威利综合征和原发性生长激素缺乏症纳入门诊特殊疾病管理的补充通知

来源:医疗保障局  录入时间:2020-03-30 13:58  【字体: 】  打印  关闭

                成医保办〔2020〕25号

成都天府新区社区治理和社事局、成都高新区社会事业局,各区(市)县医疗保障局、市医疗保障事务中心、市医疗保险信息服务中心:

为进一步保障我市参保人员医疗保险待遇,现就肝豆状核变性、普拉德-威利综合征和原发性生长激素缺乏症以下简称“三疾病纳入门诊特殊疾病管理事宜补充通知如下:

一、符合“三种疾病”规定范围的检查费用,不实行个人首先自付。城镇职工基本医疗保险参保患者由城镇职工基本医疗保险基金按照75%比例支付;城乡居民基本医疗保险高档参保患者由城乡居民基本医疗保险基金按照65%比例支付,低档参保患者由城乡居民基本医疗保险基金按照60%比例支付(学生儿童档参照高档执行)。

二、妇幼保健院(中心),可作为“三种疾病”的认定和治疗机构。

三、“三种疾病”定点治疗机构所需上传资料,除实名制档案中要求的患者信息、检查结果外,其余资料按照我市现有门特管理办法执行。

四、已办理异地就医备案登记的参保人员,在备案地发生符合规定的“三种疾病”医疗费用,应先在我市指定定点医疗机构进行认定,在备案地选择一家定点医疗机构,发生的费用由个人先行垫付后,按照我市规定报销。

本通知自2020年2月1日起施行,有效2年。

 

 


成都市医疗保障局

2020年3月26日


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